Тема депрессии сейчас высоко растиражирована, поэтому и я как, клинический психолог, скажу свое слово.
На мой взгляд, в освещении темы депрессии неполноценно будет рассматривать ее, а тем более лечить, без тщательной диагностики причины развития этого состояния.
Депрессивный эпизод может иметь разное происхождение. Иными словами это - транснозологичный симптом, который может быть причастен ко многим состояниям психики человека. И у человека без диагнозов можно обнаружить депрессивный эпизод, и у человека с диагнозом.
Так в рамках чего мы можем столкнуться с депрессивным эпизодом? Сегодня хочу поговорить об этом.
Важно будет также отметить, что причины депрессии могут различное происхождение - психогенное (когда депрессию запускают внешние события) и эндогенное (внутренние процессы, происходящие в организме).
Теперь я перечислю ситуации, в которых я сталкивалась в своей практике с депрессивными эпизодами у клиентов.
Постродовая депрессия здоровой женщины. Явление, не самом деле, не такое частое, сколько много о нем говорят. В большинстве случаев это может быть результатом перегруза женщины. Рождение ребенка и перестройка быта - само по себе существенно может влиять, а если этой женщине никто не помогает с этим бытом, то увеличение нагрузки приводит к астении, а астения - к депрессивному состоянию.
Постродовая депрессия у женщины с личностным расстройством. Здесь стресс от родов и последующий уход, запускает депрессивное состояние. К нему изначально есть уязвимость.
Депрессия как результат профвыгорания. Тоже как следующий этап после астении, но сопровождается он еще и кризисом смыслов и значений работы у человека.
Депрессивное состояние как невротическая реакция на психотравмирующее событие. Невротик имеет уязвимость к специфическим для него ситуациям. Каждый - к своей. Так вот непереносимость этой ситуации и невозможность с ней справиться может привести к развитию депрессии.
Утрата. Само по себе психотравмирующее событие для каждого человека. Это кризис, теперь нужно жить свою жизнь без человека/семьи/важной работы/здоровья - смотря что утратил человек. Чтобы пережить боль утраты и адаптироваться под это новое для себя состояние, нужно время.
Депрессиия как устойчивый симптом невротического развития. Есть такое состояние, которое развивается в рамках годами нелеченного невроза. Депрессивный симптомоуомплекс. Хронически неудовлетворенные потребности и нехватка способов их удовлетворения.
Депрессия (субдепрессия) как результат декомпенсации человека с личностным расстройством. Периоды декомпенсации случаются, когда у такой личности случаются ситуации, с которыми он справится не в состоянии ввиду дефицитарности некоторых механизмов психики и поведения.
Субдепрессия ВДА. Может сталкивались с таким понятием - взрослые дети алкоголиков. У людей у которых был опыт в детстве когда родители имели алкогольную или наркотическую зависимость или психиатрический диаигноз одного из родителей или была иная серьезная дисфункция семьи , периодически или перманентно могут присутствовать признаки депрессивного состояния. Также у таких людей есть предрасположенность к злоупотреблению (зависимости), а также некоторые особенности генетики ЦНС, присутствующие у зависимого человека. Для зависимого человека характерно быть в перманентно-депрессивном состоянии и только в употреблении он «чувствует себя ок».
Депрессия в рамках органических заболеваний ЦНС. Связано с нарушением работы центральной нервной системы.
Циклотимические колебания - депрессивная фаза.
Депрессивное состояние в рамках ПТСР.
Депрессия в рамках большой психиатрии . Фаза БАР, БАР второго типа, шизофрения, вялотекущая шизофрения тоже имеет некоторую фазность, шизоаффективное расстройство, большой депрессивный эпизод.
И наверняка я перечислила не все варианты.
Вывод какой. В работе с депрессией важно, чтобы специалист имел клиническую подготовку и смог провести или организовать проведение диагностики.
Грамотная диагностика - залог выбора верной стратегии психотерапевтического воздействия. В большинстве случаев человеку назначаются препараты, корректирующие депрессивную симптоматику и тогда человек становится доступен для психотерапии, у него появляются силы и ресурсы для коррекции своего поведения и/или адаптации к нему.
Вот почему я плотно сотрудничаю с врачами-психиатрами и при подозрении на депрессию, не мучаю человека месяцами неэффективной терапией, а отправляю к смежному специалисту - врачу-психиатру. Чтобы уточнить источник происхождения депрессивного состояния, при необходимости назначить препараты, его корректирующие и совместно наблюдать состояние человека в динамике.
На мой взгляд, в освещении темы депрессии неполноценно будет рассматривать ее, а тем более лечить, без тщательной диагностики причины развития этого состояния.
Депрессивный эпизод может иметь разное происхождение. Иными словами это - транснозологичный симптом, который может быть причастен ко многим состояниям психики человека. И у человека без диагнозов можно обнаружить депрессивный эпизод, и у человека с диагнозом.
Так в рамках чего мы можем столкнуться с депрессивным эпизодом? Сегодня хочу поговорить об этом.
Важно будет также отметить, что причины депрессии могут различное происхождение - психогенное (когда депрессию запускают внешние события) и эндогенное (внутренние процессы, происходящие в организме).
Теперь я перечислю ситуации, в которых я сталкивалась в своей практике с депрессивными эпизодами у клиентов.
Постродовая депрессия здоровой женщины. Явление, не самом деле, не такое частое, сколько много о нем говорят. В большинстве случаев это может быть результатом перегруза женщины. Рождение ребенка и перестройка быта - само по себе существенно может влиять, а если этой женщине никто не помогает с этим бытом, то увеличение нагрузки приводит к астении, а астения - к депрессивному состоянию.
Постродовая депрессия у женщины с личностным расстройством. Здесь стресс от родов и последующий уход, запускает депрессивное состояние. К нему изначально есть уязвимость.
Депрессия как результат профвыгорания. Тоже как следующий этап после астении, но сопровождается он еще и кризисом смыслов и значений работы у человека.
Депрессивное состояние как невротическая реакция на психотравмирующее событие. Невротик имеет уязвимость к специфическим для него ситуациям. Каждый - к своей. Так вот непереносимость этой ситуации и невозможность с ней справиться может привести к развитию депрессии.
Утрата. Само по себе психотравмирующее событие для каждого человека. Это кризис, теперь нужно жить свою жизнь без человека/семьи/важной работы/здоровья - смотря что утратил человек. Чтобы пережить боль утраты и адаптироваться под это новое для себя состояние, нужно время.
Депрессиия как устойчивый симптом невротического развития. Есть такое состояние, которое развивается в рамках годами нелеченного невроза. Депрессивный симптомоуомплекс. Хронически неудовлетворенные потребности и нехватка способов их удовлетворения.
Депрессия (субдепрессия) как результат декомпенсации человека с личностным расстройством. Периоды декомпенсации случаются, когда у такой личности случаются ситуации, с которыми он справится не в состоянии ввиду дефицитарности некоторых механизмов психики и поведения.
Субдепрессия ВДА. Может сталкивались с таким понятием - взрослые дети алкоголиков. У людей у которых был опыт в детстве когда родители имели алкогольную или наркотическую зависимость или психиатрический диаигноз одного из родителей или была иная серьезная дисфункция семьи , периодически или перманентно могут присутствовать признаки депрессивного состояния. Также у таких людей есть предрасположенность к злоупотреблению (зависимости), а также некоторые особенности генетики ЦНС, присутствующие у зависимого человека. Для зависимого человека характерно быть в перманентно-депрессивном состоянии и только в употреблении он «чувствует себя ок».
Депрессия в рамках органических заболеваний ЦНС. Связано с нарушением работы центральной нервной системы.
Циклотимические колебания - депрессивная фаза.
Депрессивное состояние в рамках ПТСР.
Депрессия в рамках большой психиатрии . Фаза БАР, БАР второго типа, шизофрения, вялотекущая шизофрения тоже имеет некоторую фазность, шизоаффективное расстройство, большой депрессивный эпизод.
И наверняка я перечислила не все варианты.
Вывод какой. В работе с депрессией важно, чтобы специалист имел клиническую подготовку и смог провести или организовать проведение диагностики.
Грамотная диагностика - залог выбора верной стратегии психотерапевтического воздействия. В большинстве случаев человеку назначаются препараты, корректирующие депрессивную симптоматику и тогда человек становится доступен для психотерапии, у него появляются силы и ресурсы для коррекции своего поведения и/или адаптации к нему.
Вот почему я плотно сотрудничаю с врачами-психиатрами и при подозрении на депрессию, не мучаю человека месяцами неэффективной терапией, а отправляю к смежному специалисту - врачу-психиатру. Чтобы уточнить источник происхождения депрессивного состояния, при необходимости назначить препараты, его корректирующие и совместно наблюдать состояние человека в динамике.