Часто при первичном обращении человека, я сталкиваюсь с таким запросом - разобраться с тревогой. Этот запрос очень общий и работа с ним конкретно - большого смысла, и терапевтических перспектив, на мой взгляд, не имеет. А имеет смысл диагностика состояния клиента и работа с причинами излишнего напряжения в жизни человека.
Суть в самой тревоге нет ничего плохого. Тревога - это древний механизм, который позволяет нам активировать свое поисковое поведение для решения различных ситуаций. Тревога - это состояние мобилизации психики, направленное проверку окружающего пространства на безопасность и на поиск решения текущих сложностей. Это в норме. А если сами сложности от человека скрыты?
В работе с тревогой важна верная диагностика состояния клиента и выбор терапевтической стратегии и интервенций.
Клиента мы можем обучить техникам снижения общего тревожного фона, научив его, например, расслабляться. В моменты приступов тревоги пользоваться техниками отвлечения и десенсибилизации. Или отправить к психиатру за таблетками. Это симптоматическая помощь.
Иногда симптоматически будет верно помочь страдающему давно человеку, поскольку длительное тревожное напряжение истощает психику и тело. Также важно не пропустить соматическое причины повышенной тревоги, личностные особенности клиента, психиатрический статус, наличие острого кризисного состояния и тд, но сейчас не об этом.
Если человек соматически и психически здоров, у него нет острого кризиса, то тревога эта невротического происхождения. О ней дальше и будем говорить. Тогда тревога и/или симптомы с ней связанные, это не причина, а следствие того, что человек не хочет с чем-то сталкиваться в своей жизни. Есть какие-то ситуации или переживания, куда он не хочет «смотреть».
Обычно, при работе с клиентом, мы и «нащупываем» истинные источники стресса и переживаний клиента. Не всегда они на поверхности. Не всегда человек ими охотно делится не только с терапевтом, но и с самими собой. На поверхности остается только напряжение и ощущения клиента «мне плохо».
Иногда довольно отчетливо можно заметить, как приближение к какой-либо теме или периоде жизни вызывает у человека напряжение. Тогда замечание этого напряжения будет нашим «маяком» в работе.
Бороться с тревогой не надо. С ней надо соприкоснуться. Соприкоснуться с собой, со своими истинными переживаниями.
У нас есть два пути - смотреть на проблему или закрыть глаза. В первом случае - мы можем что-то сделать и в чрезмерной тревоге просто не будет смысла, а во втором - рискуем оставить все как есть, а значит, и тревога никуда не уйдет, поскольку причина не устранена.
Ну и напоследок. Тревогу также следует отделять от страха. Страх - это, можно сказать, «опредмеченная» тревога. Страх имеет определенный объект. Человек переживает за что-то конкретно, он может это объект выделить и тогда работать мы будем с этими страхами. Они также могут быть не на поверхности. «Неназванные» страхи также могут вызывать напряжение у человека.
Выделив из неопределенности тревоги определенные, конкретные страхи и переживания, а также выявив ранее неосознаваемые источники напряжения человека мы получим положительную динамику в работе с невротической тревогой.